Разширени вени – причини, симптоми и рискови фактори

4.8
(492)
Разширени вени

Въведение към проблема

Разширени вени (варикоза) е широко разпространен проблем в световен мащаб. Счита се, че заболяването датира от дълбока древност – още от времената, когато нашите предци са усвоили изправения стоеж на 2 крака.

Днес разширени вени се наблюдават в по-голяма степен при хората от женски пол. Засягат се предимно вени, разположени в долните крайници, в близост до кожата. Те са издути, твърди на допир, тъмносини до лилави и нерядко болезнени.

Кратки факти за разширени вени
Бременните жени са по-податливи на варикоза
Симптомите включват болки в краката, подути глезени и паякообразни вени
Хората с наднормено тегло имат повишен риск

В началните стадии варикозните вени не се нуждаят от специфично лечение или посещение при лекар. Ако обаче се появят отоци, болезненост и значителен дискомфорт, посещението при лекар е наложително.

Има различни опции за лечение, включително някои домашни средства.

При тежки случаи варикозната вена може да се спука и да образува язви по кожата. В този случай се изисква спешно лечение!

Хронична венозна болест (ХВБ)

Разширените вени са част от хроничната венозна болест (ХВБ). Четири от всеки пет човека на земята имат развитие на ХВБ.

Хроничната венозна болест се разделя на седем класа (C0-C6).

  • С0 (нулев клас) – в този стадий няма видими признаци на заболяването. Възможно е да има леки симптоми като тежест и мравучкане в краката.
  • С1 – наличие на малки мрежовидни варикозни вени
  • C2 – видимо нагънати вени, усещани на допир
  • C3 – разширени вени с поява на оток около глезените
  • C4 – втвърдяване и промяна на цвета на кожата около глезените
  • C5 – белег от зараснала венозна язва
  • C6 – активна венозна язва

Статистика

  • 50%

  • 50%

Почти 50% от пациентите с разширени вени имат фамилна анамнеза.

  • 90%

  • 10%

Ако и двамата родители имат варикоза, шансовете на детето да развиете болестта са близо 90%

  • 60%

  • 40%

Ако единият родител е засегнат, дъщерите имат 60% шанс да развият заболяването

  • 25%

  • 75%

Ако единият родител е засегнат, синовете имат 25% шанс да развият болестта

  • 80%

  • 20%

Почти 80% от населението над 50 години има развитие на ХВБ.

  • 55% жени

  • 45% мъже

Разпространението на варикозни вени е по-голямо при жените (55%) в сравнение с мъжете (45%)

  • ИТМ  25-30

  • ИТМ под 25

Жените с умерено наднормено тегло (ИТМ 25-29,9) имат 50% повишен риск  в сравнение с жени без излишни килограми

  • ИТМ над 30

  • ИТМ под 25

Жените с ИТМ по-голям от 30 са три пъти по-склонни да бъдат засегнати

Причини

схема на здрави и разширени вени

Разширените вени обикновено се причиняват от слаби венозни стени и клапи. Във вените има малки еднопосочни клапи, които се отварят и не позволяват кръвта да се връща обратно.

Понякога стените на вените се разтягат и губят своята еластичност, което води до отслабване на клапите. Ако клапите не функционират правилно, това може да доведе до връщане на кръв назад. Кръвта се събира във вените, които се подуват и увеличават.

Причините, поради които стените се разтягат, а клапите отслабват, не са напълно изяснени. Някои хора развиват състоянието без очевидна причина.

Най-отдалечените от сърцето вени са най-често засегнати. Затова най често говорим за разширени вени на краката. Това е така, защото гравитацията затруднява връщането на кръвта към сърцето. Всяко състояние, което оказва натиск върху корема(бременност, запек и в редки случаи тумори), има потенциал да причини разширени вени.

Симптоми на разширени вени

Разширените вени може да не причиняват болка.
Най-честите симптоми включват:

  • Вени с тъмно лилав или син цвят
  • Вени, които изглеждат усукани и изпъкнали

Когато се появи болка, симптомите включват:

  • Усещане за тежест в краката
  • Парене, пулсиране, мускулни спазми (крампи) и подуване в долната част на краката
  • Болезненост след дълго седене или изправяне
  • Сърбеж около една или повече вени
  • Обезцветяване на кожата около засегнатите вени

Паякообразните вени са подобни на варикозните вени, но са по-малки. Те се намират по-близо до повърхността на кожата и често са червени или сини.
Паякообразните вени се появяват по краката, но е възможно да бъдат открити и по лицето.

Рискови фактори

Редица фактори увеличават вероятността от развитие на варикоза, включително:

  • Пол
  • Генетична обремененост
  • Възраст
  • Наднормено тегло
  • Професия
  • Бременност
  • Други състояния и заболявания

Пол

Жените са по-склонни да бъдат засегнати, отколкото мъжете. Изследванията показват, че ключова роля имат женските полови хормони, които са склонни да отпускат стените на вените. Венозните клапи стават по-податливи на увреждане и кръвта се връща назад.

Причина за повишен риск  при хората от женски пол са състояния като бременност, менструален синдром, менопауза и др.

Генетика

Рискът се увеличава, ако имате член на семейството с такава диагноза. Предполага се, че заболяването може да е отчасти причинено от вашите гени (генетичен материал, който наследявате от родителите си).

Възраст

С напредването на възрастта вените започват да губят своята еластичност и клапите вътре в тях също не функционират достатъчно добре.

Наднормено тегло

Наднорменото тегло, свързано с начин на живот или някои заболявания, оказва допълнителен натиск върху кръвоносните съдове. Те трябва да работят по-усилено, за да изпратят кръвта обратно към сърцето. Създава се повишено налягане върху клапите, което ги прави по-малко ефективни.
Влиянието на телесното тегло е по-значително при жените, но при мъжете също е доста отчетливо.

Професия

Някои изследвания показват, че работните места, които изискват стоене в изправено положение дълги периоди от време, увеличават многократно риска. Кръвта не циркулира толкова лесно, когато тялото е изправено дълго време.

Бременност

По време на бременност количеството кръв се увеличава, за да подпомогне развитието на бебето. Това допълнително натоварва кръвоносната система.
Повишените нива на хормони в този период също карат стените на кръвоносните съдове да се отпуснат, което също увеличава риска.
Варикоза също може да се развие, когато утробата (матката) започне да расте. Тъй като утробата се разширява, тя оказва натиск върху вените в областта на таза, което понякога може да доведе до тяхното разширение.

Въпреки това, повечето жени откриват, че състоянието им значително се подобряват след раждането на бебето.

Други състояния и заболявания

В редки случаи варикозата се причинява от други състояния и заболявания.

  • Предшестващ кръвен съсирек
  • Оток или тумор в таза
  • Анормални кръвоносни съдове

Диагноза

Ако имате разширени вени и те не ви създават дискомфорт, възможно е да не се наложи да посетите вашият личен лекар.

Говорете обаче с вашият личен лекар, ако:

  • Вашите вени ви причиняват страдание и дискомфорт
  • Кожата над вените ви е възпалена и раздразнена
  • Дразнене през нощта, което нарушава съня ви

Говорете незабавно с лекар или се обадете на 112, ако разширените вени започнат да кървят. Може да се наложи спешно лечение.

Разширени вени се диагностицират по външния им вид. Лекарят ще прегледа краката ви, докато стоите, за да провери за признаци на подуване.
Може също да бъдете помолени да опишете всяка болка, която имате и дали има ситуации, които влошават симптомите.

Например, някои жени намират, че техният менструален цикъл засилва техните симптоми.

Вашият лекар също ще иска да знае дали имате повишен риск от развитие на разширени вени. За целта е възможно да отговорите на някои от посочените по-долу въпроси или други подобни.

  • Имате ли фамилна обремененост?
  • Имате ли прекарана бременност (ако сте жена)?
  • Имате ли висок индекс на телесна маса (ИТМ)?
  • Имате ли диагностицирана дълбока венозна тромбоза (кръвен съсирек в една от дълбоките вени на тялото)?
  • Имали ли сте нараняване на крака (например счупване на кост на крака)?

Допълнителна консултация със съдов специалист

Личният лекар може да ви насочи към съдов специалист (лекар, специалист по заболявания на кръвоносните съдове), ако имате някое от следните оплаквания:

  • Вени, които причиняват болка, дискомфорт, подуване, тежест, сърбеж
  • Промени в цвета на кожата на крака, които могат да бъдат причинени от проблеми с кръвния поток
  • Кожни заболявания като екзема, засягащи крака, причинени от проблеми с кръвния поток
  • Твърди и болезнени вени, причинени от проблеми с циркулацията на кръвта
  • Излекувани или незараснали язви (варикозни рани) на крака (пробив в кожата, която не е зараснала в рамките на 2 седмици) под коляното

В повечето случаи съдовия специалист провежда тест, наречен дуплекс ултразвуково сканиране. Диагностика, която използва високочестотни звукови вълни, за да създаде картина на вените на краката.

Картината показва притока на кръв и помага на съдовия специалист да локализира всички повредени клапи.

Лечение на разширени вени

Разширените вени не винаги се нуждаят от лечение. Ако те не ви причиняват дискомфорт, възможно е да не се наложи да ги лекувате.

Ако обаче си задавате въпроса „Как се лекуват разширени вени?“, то най-вероятно имате оплаквания и проблем с вените.

Какво се прави при разширени вени

Лечение обикновено е необходимо само ако трябва да се облекчат симптомите ( болка и дискомфорт) или имате усложнения (язви, подуване и обезцветяване на кожата)

Ако е необходимо лечение, лекарят може първо да ви препоръча домашно лечение.

Домашно лечение на разширени вени включва:

  • Използване на компресиращи чорапи (първо ще се провери кръвообращението ви, за да се види дали те са подходящи за вас)
  • Упражнения
  • Избягване на изправяне за дълги периоди
  • Повдигане на краката при почивка

Разбира се, можете да опитате и някои от така наречените бабини рецепти за разширени вени.

Компресиращи чорапи

Компресиращите чорапи не са подходящи за всички. Преди да бъдат препоръчани, трябва да се направи тест наречен Доплер изследване, за да се провери кръвообращението.

Компресиращите чорапи са специално създадени, за да притискат непрекъснато краката, като така подобрят кръвообращението. Често са най-стегнати в глезена и постепенно се разхлабват, докато отиват по-нагоре по крака. Така се насърчава кръвта да тече нагоре към сърцето.

Те могат да помогнат за облекчаване на болката, дискомфорта и подуването, но не е известно дали чорапите помагат за предотвратяване на усложнения от разширени вени и появата на нови такива.

Използването на компресиращи чорапи като дългосрочно лечение се препоръчва само ако всички други лечения не са подходящи.

Компресиращите чорапи се предлагат в различни размери и компресия. На повечето хора се предписва клас 1 (лека компресия) или клас 2 (средна компресия) компресиращи чорапи.

Възможно е да се наложи да се носят компресиращи чорапи до края на живота, дори ако е претърпяна операция за лечение.

Обикновено компресиращите чорапи се обуват сутрин и се свалят вечер преди сън. Възможно е да направят кожата суха, затова е възможно да трябва да нанасяте овлажняващ крем преди сън.

компресиращи чорапи

Радиочестотна аблация

Радиочестотната аблация включва нагряване на стената на разширената вена с помощта на радиочестотна енергия. Достъпът до вената става чрез малък разрез, направен под коляното. Тясна тръба, наречена катетър, се въвежда във вената с помощта на ултразвуково сканиране. В катетъра се вкарва сонда, която изпраща радиочестотна енергия. Радиочестотната аблация  се извършва както под местна, така и под обща упойка. Възможно е да носите компресиращи чорапи до една седмица след радиочестотна аблация.

Лазерна аблация

Както при радиочестотната аблация, при лазерната аблация се поставя катетър във вената чрез използване на ултразвуково сканиране. Лазерът доставя енергия, която затваря вената. Лечение се извършва под местна или обща анестезия. След процедурата има вероятност да се почувства някакво стягане в краката, а засегнатите области да са натъртени и болезнени. Нараняване на нервите също е възможно, но обикновено е само временно.

Склеротерапия

Лечението включва инжектиране на специален разтвор във вените наречен склерозант, който може да бъде течност или пяна. Склеротерапията обикновено се провежда под местна упойка. След склеротерапията варикозните вени ще започнат да избледняват след няколко седмици, тъй като останалите вени поемат ролята на увредената вена, която вече не се пълни с кръв. Въпреки че склеротерапията се е доказала като ефективна, все още не е известно колко ефективна е тя в дългосрочен план. Има вероятност склеротерапията да причини нежелани реакции като кръвни съсиреци в други вени, главоболие, проблеми в цвета на кожата на третираните зони, временни проблеми със зрението и др.

Операция

Операция на разширени вени обикновено се извършва под обща анестезия. Престоят в болница е минимален. Операцията се състой в премахване на увредената вена. Кръвният поток в краката няма да бъде повлиян от операцията, защото дълбоките вени ще поемат ролята на увредената вена. Сериозните усложнения са редки. След процедурата са необходими до 3 седмици за възстановяване, въпреки че това зависи от общото здравословно състояние и професията на пациента.

Упражнения при разширени вени

Разтваряне и събиране на стъпалата от седнало положение

Разтваряне и събиране на стъпалата от седнало положение.

Разнопосочно повдигане на пръстите на краката от седнало положение

Разнопосочно повдигане на пръстите на краката от седнало положение.

Натиск върху гумена топка с пръстите на краката

Натиск върху гумена топка с пръстите на краката.

Натиск върху гумена топка с пръстите на краката от седнало положение

Натиск върху гумена топка с пръстите на краката от седнало положение.

Свиване на коленете от легнало положение

Свиване на коленете от легнало положение.

Разнопосочно движение на краката от легнало положение

Разнопосочно движение на краката от легнало положение.

Разнопосочно движение на пръстите на краката от легнало или седнало положение

Разнопосочно движение на пръстите на краката от легнало или седнало положение.

Повдигане на пръсти от изправено положение

Повдигане на пръсти от изправено положение.

Усложнения от разширени вени

Понякога разширените вени причиняват усложнения. Обикновено минават няколко години от появата до развитието на усложнения.

Варикозна язва (варикозна рана)

Нелекуването на варикозата води до образуване на язви (варикозни рани) по долните крайници. Първоначалните симптоми са чувство за тежест, сърбеж и поява на петна по кожата с виолетов цвят. В последствие кожата става твърда и груба, започва да се лющи и се образува белезникав налеп. При крайна фаза се отделя секрет под формата на кръв и полупрозрачна течност или гной.

Повърхностен тромбофлебит

Повърхностен тромбофлебит е възпаление на вената, придружено с образуването на тромби. Засяга предимно голямата вена на крайника. При нелекуване се получава усложнение под формата на дълбок тромбофлебит.

Дълбока венозна тромбоза

Състоянието е изключително животозастрашаващо, тъй като има риск от откъсване на тромб, който да запуши кръвоносен съд на белия дроб. Запушването води до белодробна емболия, която често е с фатален край.

Колко полезна беше тази публикация?

Кликнете върху звезда, за да оцените публикацията!

Среден рейтинг 4.8 / 5. Брой гласове: 492

Няма гласували! Бъди първият, който ще оцени тази публикация.

Не пропускайте полезни статии

Последвайте ни във фейсбук!

Съжаляваме, че тази публикация не Ви е била полезна!

Бихме могли да подобрим тази публикация. Също така, вашето мнение ще окаже влияние върху бъдещи публикации.

Ако желаете, споделете с нас какво не Ви допадна в публикацията.

Абониране за бюлетин
въпроси и отговори