Артериална недостатъчност (ХАНК)

Хронична артериална недостатъчност на крайниците (ХАНК) е често срещано патологично състояние. Редом с хроничната венозна недостатъчност (ХВН) са двете най-разпространени съдови заболявания у нас.

Срещат се различни форми на ХАНК, при които кръвоснабдяването на крайниците е нарушено в различна степен. Засягат се предимно краката, а основната група потърпевши са мъже в зряла възраст. Най-често срещаната форма на ХАНК е клаудикацио интермитенс, състояние, известно като периодично накуцване.

Причини за развитие на ХАНК

За ХАНК се говори, когато е налице увреждане на главните артерии в крайниците или на техни разклонения. Увреждането на артериите намалява притока на кръв към тъканите на крайника. Най-чувствителни към намаленото снабдяване с кислород и хранителни вещества са мускулите. Ето защо именно мускулни оплаквания са сред основните симптоми на ХАНК.

Характерно е, че увреждането на артериите при ХАНК не засяга артериите в цялата им дължина, а само отделни техни участъци. Увреждането може да се изразява във възпаление на съдовите стени, отлагане на плаки по тях, стесняване на просвета им и др. До подобни проблеми и развитие на ХАНК водят основно следните заболявания:

  • атеросклероза
  • висок холестерол
  • повишени триглицериди
  • вродени аномалии на артериите
  • артериален аневризъм
  • хронични възпаления на съдовите стени
  • диабет
  • затлъстяване и заседнал начин на живот

Тези състояния са основните причини за последващо развитие на ХАНК. Страдащите от тях попадат в групата на най-застрашените от поява на ХАНК.

ХАНК – симптоми

Основните симптоми на ХАНК се проявяват основно с оплаквания, засягащи краката. Това са:

  • периодично накуцване (основен симптом на най-честата форма на ХАНК – клаудикацио интермитенс)
  • болки в краката, най-вече в мускулите. Появява се главно при ходене, изкачване и слизане по стълби
  • нетипично бързо избледняване на крайника при вдигането му нависоко
  • студени крайници
  • трудно усещане на пулс в артериите на крайниците

Отделните стадии на ХАНК

Хроничната артериална недостатъчност на крайниците може да се развива и влошава в продължение на години без да предизвиква оплаквания. Изброените симптоми се появяват обикновено в по-напредналите стадии, при сериозно нарушение в оросяването на крайниците.

Разглеждат се 4 стадия на развитие на ХАНК. При напредване на болестта се преминава през следната градация на оплакванията:

  • първоначално съдовите увреждания са безсимптомни и може да се открият само при изследване
  • по-късно се появяват болки в засегнатия крайник при ходене. Дължат се основно на прогресиращите проблеми с кръвообращението в зоната на мускулите
  • състоянието на съдовете се влошава още повече, а болката се появява вече и в покой. Периферното артериално налягане постепенно спада.
  • в последния стадии се появяват трофични рани по периферните зони на крайника, най-вече по пръстите. Губи се окосмението, ноктите се начупват, появява се некроза по кожата.

Лечение при ХАНК

Лечението при отделните форми на ХАНК, включително при клаудикацио интермитенс, зависи от стадия на заболяването. От ключово значение е ранното диагностициране. Поради тази причина хората от групите на най-предразположените към развитие на ХАНК трябва периодично да проследяват състоянието си. При признаци на заболяване е необходима консултация със съдов хирург или ангиолог.

Лечението може да бъде хирургично или нехирургично. Редица проучвания показват благоприятния ефект от комбинирания прием на биофлавоноиди и проантоцианидин. Данните сочат следните ползи от прием на проантоцианидин и екстракт от Гинко билоба с високо съдържание на биофлавоноиди:

  • извървяното разстояние се подобрява при 67% от пациентите
  • болката при покой се подобрява при всички пациенти (100%)

Това превръща комбинацията от Гинко билоба и проантоцианидин в перфектно средство за овладяване на ХАНК в различните й форми.